10月14日晚，曾经在《乡村爱情13》中饰演刘能一角的赵明远因急性脑出血突然去世，年仅42岁。据悉，当时病发后就联系了医院，但还是没有抢救回来。

这也引发了人们对脑出血的关注。

“脑出血指原发性非外伤性脑实质内出血，引起脑出血最主要的原因是高血压，年轻人更需要警惕。”联勤保障部队第940医院神经内科主任万东君表示，脑出血一般起病较急，多在情绪激动或活动中发生，数分钟症状达到高峰。

脑干出血凶险性高

脑出血占全部脑卒中的20%-30%，主要与脑血管的病变有关，常见原因为高血压合并细小动脉硬化，其他原因包括动静脉畸形、脑血管淀粉样变、血液病、服用抗凝药物等；长期的高血压会导致细小血管壁发生变形、坏死，血管的弹性下降、脆性增加，血压骤然升高时，导致血管破裂出血。

“脑出血的临床严重程度与出血部位和出血量有密切关系。高血压引起的脑出血，好发部位为脑部基底节区和脑干部位，脑干出血患者致残率、致死率极高。”万东君介绍，脑干出血起病急、病情凶险，是卒中预后最差的一类。据统计，出血量在3毫升以下的脑干出血患者，死亡率在70%左右；出血量在5毫升以上的脑干出血患者，死亡率在90%左右；如果出血量超过10毫升，死亡率几乎100%。

随着生活压力增大、生活不规律及熬夜、抽烟、喝酒等多重因素叠加，年轻人患高血压的人数逐年增加，但多数年轻人对高血压不重视，一旦出现脑出血就后悔莫及。“从年龄看，脑出血多发生在40-70岁人群中，其中50岁以上的人群发病率最高，考虑与高龄人群多合并动脉粥样硬化及高血压、糖尿病等全身性疾病有关。”万东君说，脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。

天气渐凉，冬季临近，这个季节气候干燥、寒冷，早中晚温差较大，容易诱发脑出血。因此，对于老年人来说这样的季节尤其应注意预防脑出血。

年轻人要重视高血压

当患者突然感到一侧身体麻木、无力、活动不便，手持物掉落，嘴歪、流涎，走路不稳；与人交谈时突然吐字含糊不清，或听不懂别人的话；感到头晕，周围景物出现旋转、站立不稳甚至晕倒在地等症状时，一定小心是否有脑血管病发生。

“除了感觉、运动障碍的表现外，患者多半出现头痛，这种痛法一般都是满头胀痛或后侧头痛或项部痛，伴有恶心、呕吐症状。出现此类情况时要马上送医院诊治，只要发现有上述异常情况，一定要提高警惕，切莫在家中延误时间，应该及时到医院检查，以便控制疾病发展，避免严重后果。”

此外，多数患者脑出血发生在凌晨，主要因为这个时间段神经张力高、兴奋性强，导致血压波动较大。

“从这个案例看，年轻人一定要重视高血压，及时纠正高血压的几个误区。”万东君提醒，一般患者血压正常就停药，这是错误的。高血压患者服用降压药把血压调至正常，并不意味着病治好了，如果停药，血压会再次升高。

奔流新闻·兰州晨报记者 欧阳海杰