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2023年04月20日

胆管癌 多发于50-70岁的 中老年人

何科基

上腹疼痛、尿液深黄、浑身黄疸且伴有眼球巩膜发黄……出现这些症状时,可能是胆管癌的表现。

在第29届全国肿瘤防治宣传周期间,记者采访了甘肃省肿瘤医院腹外二科副主任、主任医师何科基,就胆管癌早期症状等进行科普。

胆管癌是一种恶性程度非常高的肿瘤,发病率大约是消化道恶性肿瘤的3%,但是它的凶险程度却非常高,占到了所有与癌症相关死亡的2%,可以说不亚于被称为“癌症之王”的胰腺癌。

“胆管癌具有发病隐匿、预后差的特点,大多数患者确诊的时候已经是晚期了。”何科基介绍,胆管癌多发于50—70岁的中老年人群,男性发病率比女性高。

据相关统计数据,近些年胆管癌发病率和死亡率有所上升,我国胆管癌发生率以每年5%增长。确诊后,50%的患者生存期只有24个月,五年生存率大概只有10%。

胆管癌危险程度高,但治疗方式却很有限。“手术是治疗胆管癌的首选。但研究表明,只有约35%的胆管癌患者,可在早期发现胆管异常,并接受根治性手术。由于胆管癌好发于中老年人群,这也使得手术切除的风险变大。”何科基说,胆管癌即使是早期切除,能根治性的患者仍是少之又少,预防胆管癌是提高生存率的重中之重。

相对于身体的其他脏器,胆管并不出名,但却是肝脏进行消化分解的重要辅助。当胆管出现病变时,会影响到身体出现以下变化:无痛性黄疸是胆管癌患者最常见的症状,有95%的胆管癌是因黄疸到医院检查被确诊。若患者出现黄疸,且伴有上腹隐痛、压油腻、胃口不佳、皮肤瘙痒、陶土色大便、不明原因的身体消瘦等,应警惕是否患胆管癌的可能性;80%的胆管癌患者都会有肝大的表现;有时候可以在中、下段的胆管摸到肿大的胆囊;前期还常见腹痛、腹水、恶心、乏力、贫血等症状,很容易和其他胃肠道疾病混淆。

哪些人群容易患胆管癌?何科基表示,有四类人群需要引起重视——

● 胆管结石患者,大约有1/3的胆管癌患者曾经有胆管结石;

● 饮食卫生不健康,如华支睾吸虫这种寄生虫感染;

● 原发性硬化性胆管炎,是公认的胆管癌癌前病变;

● 先天性胆管囊肿患者。

如何早期预防胆管癌?何科基建议,一定要注意定期做肿瘤筛查和及时就诊。

生活中,应少吃生食,以及油腻食物,有助于减少肝胆疾病的发生。养成三餐定时定量的习惯,长时间饮食不规律容易破坏胆囊的正常收缩,导致胆汁淤积,刺激胆管内壁细胞,增加异常增生的风险。

奔流新闻·兰州晨报记者欧阳海杰 实习生 张琪

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