今年4月15日至21日是第29届全国肿瘤防治宣传周，今年的主题是“癌症防治、全面行动——全人群、全周期、全社会”。

世界卫生组织认为癌症是一种生活方式疾病，三分之一的癌症完全可以预防。癌症和肿瘤一样吗？为什么会得癌症？体检报告出现“肿瘤”征象该怎么办？4月17日，记者就此采访了甘肃省中心医院肿瘤内科主任熊彬。

问：癌症和肿瘤一样吗？

答：癌症和肿瘤这两个词经常通用，但从它们所涵盖的范畴讲，这两个词还是有一些区别的。肿瘤的范畴相较癌症更大，肿瘤包括良性肿瘤、恶性肿瘤，而癌症也就是恶性肿瘤。

问：为什么会得癌症？

答：癌症主要是在后天的因素下，长期刺激作用下产生的。遗传在癌症的发病因素中占10%-15%，剩下约90%发病因素主要是后天因素决定的，比如说环境因素、病毒感染、细菌感染、不良生活习惯、吸烟、嗜酒、缺乏运动等都是导致患上癌症的一些因素。因此，一种原因不能完全解释癌症的发生。

问：癌症为什么会导致死亡？

答：人们谈癌色变，就是因为癌症往往会导致死亡。早期癌症，在积极治疗的情况下，是容易治愈的，但是中晚期癌症往往面临着肿瘤复发、转移等比较棘手的临床问题，使病情发展越来越重，导致人体的机能受损，威胁人的生命。

癌症导致死亡的因素有两种：第一，癌症的占位效应，梗阻消化道、梗阻血管以及脑部的一些重要结构导致死亡；第二，癌症的浸润和破坏作用，引起穿孔、出血等一些危险的并发症。

问：为什么说癌症难治？

答：癌症通常很难治愈，是由癌症细胞特有的生物学行为所决定的。癌症在生长、增殖过程中，常会发生对周围组织的侵袭、浸润，甚至是发生转移等情况。有一些癌症早期的症状不明显，导致患者延缓就诊时机，就诊时多为晚期，使患者不能通过手术切除达到根治。还有一些癌症本身恶性程度就比较高，早期就发生了播散，并且对于目前的各项抗癌治疗的敏感性不高，治疗后效果差，因此也导致癌症难以治愈。但是，早期癌症如果能够及时发现，并经手术治疗后，多数患者可以治愈。

问：体检报告出现“肿瘤”征象，该怎么办？

答：所有的肿瘤标志物都只具有参考价值，任何一种恶性肿瘤的确诊都必须以细胞学、病理学/免疫组化结果为金标准。发现肿瘤标志物异常，应该选择正规医院就诊，专科医生会结合影像学诊断作出初步判断，离开影像学资料去单纯看待肿瘤标志物是没有意义的。如肺部低剂量CT正常，没有看到结节或块影，即使某一项或多项肿瘤标志物轻微高出正常范围，就没必要担心罹患肺癌。

还需要注意的是，肿瘤标志物阴性也并不能排除罹患肿瘤，相当多的肿瘤包括肺癌，肿瘤标志物的浓度可以是正常的。

奔流新闻·兰州晨报记者欧阳海杰 实习生 张琪