国内统一刊号:CN62-0017 兰州晨报出版






2023年04月12日

眩晕专病中心、慢性疼痛专病中心、顽固性便秘诊疗中心、精准诊疗肝癌中心……

方便患者精准医疗,专病中心来了

眩晕专病中心、慢性疼痛专病中心、顽固性便秘诊疗中心、精准诊疗肝癌中心……为深入践行“精准医疗、精诚服务、精益管理”的医疗理念,让患者明白挂号、精准就医,北京清华长庚医院首批23个专病中心日前正式成立。

目前,专病中心、专病门诊已经在多地医院出现。比如,四川大学华西医院、中南大学湘雅医院、上海复旦大学附属华山医院等医院建立了肺癌、帕金森病、皮肤肿瘤等专病中心,为患者提供更便捷的就诊渠道。

“以疾病为中心的诊疗模式逐渐成为一种趋势,对专病的精细化管理是临床优势专科发展的重要途径。”中国工程院院士、北京清华长庚医院院长董家鸿说,医院通过整合优势学科资源、深化专科发展,形成专病中心品牌效应,纵深推动整合式医疗模式,使得各学科专病精细化、精准化、规模化发展,促进临床业务能力提升,在满足民众医疗服务需求的同时,助力医院高质量发展。

1 根据症状命名

胳膊上长了一个小疙瘩,是挂皮肤科还是普外科?老是头疼,是挂神经外科还是内科?对于不少患者来说,去医院看病如何选择合适的科室是一个难题。如果弄不清楚自己的症状与具体科室的对应关系,挂错号也就在所难免,徒增许多波折,有时还会耽误病情。

专病中心应运而生——结合患者在实际就诊中出现的需求,提供更为贴近生活的诊断模式。正如北京清华长庚医院副院长魏来所说:“目前好多专病中心以症状命名,例如眩晕专病中心、慢性疼痛专病中心等。这类症状的出现可能存在很多原因,导致患者挂号时不知道应该选择什么科室。现在有了专病中心,患者就可以根据自己的实际症状选择相应的中心。”

2 展现独特优势

关于专病中心与普通门诊的差异以及专病中心的独特优势,魏来总结了四点。

第一,专病中心的人员构成,相对于科室而言有共性也有个性,主要考虑针对某一症状的多个学科医生,或是某个科室在某一方面具有显著技术特长的医生。

第二,专病中心以实践为导向,主要负责为患者解决治病的问题,教学、科研等其他方面的事务则由传统的“科室”承担。

第三,专病中心的医生在某一特定领域有更突出的优势。

第四,专病中心汇聚了一个疾病的多个专科的专家,与普通门诊和病区并不是一一对应的关系。例如在肝胆胰领域,它可能包括肝癌中心、胆道肿瘤中心及胰腺癌中心等多个专病中心。以肝癌为例,随着现代医学的发展,在切除、移植、介入治疗、靶向治疗等方面都有很大的进步,有专门的专家。根据患者的肝癌特点、全身情况、肝脏情况的特点选择什么样的治疗,各种治疗之间如何转化,就需要多个学科的专家共同来决定。

3 贯彻学科融合

MDT模式是各地医院建设专病中心的主要诊疗路径。MDT又名多学科诊疗,是指由多学科资深专家以共同讨论的方式,为患者制定个性化诊疗方案的过程,尤其适用于肿瘤、肾衰、心衰等复杂疾病的诊疗。在MDT模式中,患者在治疗前可得到由内外科、影像科、病理科等相关学科专家等组成的专家团队的综合评估,从而获得科学、合理、规范的治疗方案。

专家表示,MDT模式对疾病研判能力和整体诊疗水平的提升带来了巨大的帮助。首先,MDT有利于对疑难病症做出明确判断,为患者提供最佳治疗方案。其次,MDT可以解决慢性病随访难的问题,根据疾病发展的不同阶段和累及的具体器官,及时调整和优化治疗措施。最后,MDT可以增加门诊手术治疗的安全性,对患者是否适合手术做出准确评估。

4 未来前景广阔

未来,专病中心具有广阔的发展方向和前景。有些医院致力于优势学科建设,将院内优势学科细分为不同的功能单元,使得每个单元更精准地对接前沿技术,实现开发和创新,不断提升医疗服务能力与水平。此外,随着互联网+医疗的发展,北京清华长庚医院将把不同的专病中心通过互联网系统实现有效联通,进一步提高医疗效率,优化患者就医体验。

基于电子病历临床数据中心的专病数据库建设,能够通过自然语言处理技术,实现对病情特征的有效提取,完成对患者症状体征的挖掘,为临床的辅助决策和疾病研究提供信息服务和数据支持。这也是未来专病中心的建设内容。

“中国医改的发展方向,是希望建立这种分级诊疗体系,实现社区医院在诊疗能力上的提升。大医院专病中心的建设,正是推进分级诊疗的一项基本工作。”魏来说。

 据《人民日报》

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