与女性相比，男性的健康并没有被广泛关注。多数男性在家庭中担当着顶梁柱的角色，有苦不说，累了不言，特别在面对健康，尤其是生殖健康时，由于是“男”言之隐，他们会选择默默承受，最终拖出了大问题。

10月28日是第23个“中国男性健康日”，记者采访了兰大一院男科副主任医师陈小勇，重点说说前列腺，让“男”题不再难。

记者：前列腺发病主要在哪个年龄段？

陈小勇：前列腺是男性的重要附属性腺，治疗前列腺疾病也是男科最重要的工作之一。男性一生中各个年龄段都可能遭遇前列腺疾病，中青年男性前列腺炎发病率较高，老年男性前列腺增生的发病率较高，随着年龄增长，前列腺也会“长大”。有统计数据显示，60岁以上的男性，50%以上会出现增生表现，80岁时可高达83%。

记者：前列腺是影响男性健康的“重灾区”，最常见的前列腺病变有哪几种？症状如何？

陈小勇：最常见的有前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌等疾病。

前列腺炎是一种男性常见病，患者以青壮年为主，是指由多种复杂原因引起的，以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现的前列腺疾病，常见症状有尿频、尿急、尿分叉、尿不尽、排尿无力；下腹会阴部坠胀不适，阴茎或尿道疼痛不适，腹股沟或阴囊睾丸疼痛不适等。

前列腺增生常见于中老年男性，其可能引起尿频、尿急、夜尿、排尿不畅等症状。前列腺增生是缓慢进展的，目前多数病人的药物治疗效果较好，部分患者最终需通过外科手术或微创治疗解除排尿困难及并发症。

前列腺癌是发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤，是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤。前列腺癌是一种进展非常缓慢的癌症，在疾病早期阶段，许多患者不知道自己患病，一旦前列腺癌开始快速生长或扩散到前列腺外，病情会急剧恶化。

记者：为什么说前列腺也怕冷？

陈小勇：秋冬季气候剧烈变化时是前列腺炎的高发季节，低温会使前列腺炎病情加重。因为在低温下，前列腺交感神经的兴奋性会显著增强，致使前列腺腺体收缩、腺管和血管扩张，造成慢性充血，从而就会使尿道内压增加，严重时还可引起逆流。

建议男性注意下半身保暖，也不要穿太紧的裤子，尤其是内裤，太紧了影响会阴血液循环。

记者：日常生活中，哪些不良行为习惯可能导致前列腺疾病？

陈小勇：不良生活方式对前列腺健康影响巨大，应引起足够的重视。在致病因素中，居前五位的依次是：饮水量少、过度吸烟、经常憋尿、嗜好辛辣刺激食物、久坐少动。

记者：为什么前列腺疾病患者容易出现精神焦虑？

陈小勇：前列腺疾病尤其是顽固性前列腺炎患者，病程迁延过久的前列腺增生及前列腺癌患者常伴有精神神经系统症状，如失眠、焦虑、抑郁等，对生活质量造成严重影响。

需要强调的是，男性也有更年期综合征，雄激素紊乱会使男性出现疲劳、肥胖、脱发、秃顶、性趣降低、注意力不集中和记忆力下降等一系列症状，更年期的男性心理健康也要关注。

记者：前列腺治疗有哪些类型？

陈小勇：一般可进行健康宣教、心理辅导、行为治疗等，对前列腺炎治疗有积极效果，也要做到戒烟限酒、忌食辛辣刺激饮食、避免久坐受凉、加强体育锻炼及规律的性生活。

80%以上的前列腺炎患者有不同的心理障碍，如抑郁、焦虑等，针对心理异常首先要了解患者的心理状态，给予心理支持和治疗十分重要。

抗生素、α受体阻滞剂、非甾体抗炎镇痛药、5α-还原酶抑制剂、植物制剂、中药等对缓解症状都有不同程度的疗效。

记者：洗热水澡可以缓解前列腺疾病，这个说法是否有科学依据？

陈小勇：洗热水澡可以舒解肌肉与前列腺的紧张，促进前列腺腺体内温度均匀升高、血管扩张、加速血液循环、促进局部代谢产物和毒素的排出，减缓不适症状，经常洗热水澡无疑对前列腺炎患者十分有益，推荐45℃-50℃热水坐浴，每日1-2次，每次30分钟，同样可以收到良好效果。

记者：如何预防前列腺疾病？

陈小勇：1.多饮水。多饮水就会多排尿，浓度高的尿液会对前列腺产生一些刺激，长期不良的刺激对前列腺有害，多饮水不仅可以稀释血液，还可有效稀释尿液的浓度。

2.不憋尿。一旦膀胱充盈有尿意，就应小便，憋尿对膀胱和前列腺不利。

3.多放松。生活压力过大可能会增加患前列腺炎的几率，平时应尽量保持放松的状态。

4.规律性生活。预防前列腺炎要从青壮年开始，性生活要规律，不纵欲也不要禁欲，规律的性生活能使前列腺液等附属性腺液体定期随精液排出体外，对前列腺等附属性腺的功能稳定有很大益处。

5.保持清洁。男性的阴囊伸缩性大，分泌汗液较多，加之阴部通风差，容易藏污纳垢，局部细菌常会乘虚而入，坚持清洗会阴部对预防前列腺炎有一定帮助。

6.避免压迫会阴及前列腺。应少骑自行车、摩托车、少骑马、少久坐，每次连续骑自行车或摩托车的时间最好不要超过45分钟，连续久坐、开车的时间最好不要超过2小时。

7.调节生活。尽量不饮酒，少吃辣椒、生姜等辛辣刺激性强的食品，以避免使前列腺及膀胱颈反复充血，加重局部胀痛的感觉。由于便秘可能加重前列腺坠胀的症状，所以平时宜多进食蔬菜水果，减少便秘的发生。

奔流新闻·兰州晨报记者欧阳海杰