
张海鸿
春节假期结束后,兰大二院骨二科主任张海鸿发现,他的门诊就诊量明显上升,其中多数患者是因为腰背疼和腰椎间盘突出前来就诊。
“春节长假,许多人因长时间驾车、打麻将、看手机、久坐等习惯,腰椎酸痛和腰椎间盘突出症状加重或复发。节后匆忙回归工作,进一步加剧了病情,因此,节后腰椎间盘突出患者病发率高,就医人数也相应增加。”张海鸿解释道。
1 久坐会导致腰椎间盘突出
有研究表明,久坐时腰椎的压力比站立时高出40%-90%,长时间久坐会使腰部肌肉处于超负荷工作状态,整体肌肉维持腰椎稳定性的能力会下降,腰椎间盘所承受的压力增加,腰椎退变,椎间盘突出等问题便会滋生。
“我们的腰椎像一摞积木,每节骨头之间有个‘减震弹簧’——椎间盘,它的外层是坚韧的‘纤维环’,包裹着果冻状的‘髓核’,当长期弯腰、久坐时,这个‘弹簧’被压变形,就像汤圆皮破了个口。里面的‘馅儿’漏出来压迫神经,这就是腰椎间盘突出。”张海鸿生动描述了腰椎间盘的发病原因,并解释,相较于站立,人坐着的时候,腰肌处于一种紧张、牵拉状态,腰部的负重更大;且坐着时大多为前屈的状态,更容易导致腰肌过度的疲劳,短时间容易出现急性劳损,长此以往,极易引发腰部不适,从而导致腰椎间盘突出。
很多人经常会出现腰酸背痛的症状,“引起腰痛的病因有很多种,其中最容易混淆的就是腰椎间盘突出症和腰肌劳损。”张海鸿说,腰椎间盘突出和腰肌劳损在症状上有一些相似性,两者都会出现腰酸背痛等症状,但是两者是完全不同的两种疾病,“现在很多人只要一腰痛就以为自己得了腰椎间盘突出症,其实多数人日常所体验到的腰痛属于腰肌劳损的范畴,跟椎间盘突出没有任何关系。”
2 不建议腰椎间盘患者吊单杠和倒走
如何判断是否是腰椎间盘突出?张海鸿介绍,“初期症状是久坐后腰酸胀,也就是腰疼,洗个热水澡可以缓解;中期症状是腿疼,臀部、大腿后侧放射性疼痛,也就是坐骨神经疼;后期则是既腰痛又腿痛,特别是小腿出现放射痛,脚趾麻木无力,大小便异常,出现这样的情况时必须及时就医。”
患上腰椎间盘突出后,很多患者会选择倒走或者吊单杠缓解腰痛症状,对于这两种方式,张海鸿并不提倡,他认为,倒走是可以锻炼核心肌群的力量,改善腰部血液循环及核心肌群的协调模式,从而增加腰椎的稳定性,很多患者会因为倒走时身体出现不平衡性容易摔倒,反而适得其反。吊单杠可以增加椎间隙,缓解腰部肌肉痉挛,调整小关节紊乱,松解神经与周围组织粘连,但也有一定局限性,而且这种方式不适合所有的腰椎间盘突出症患者,“如果患者想靠这种方式治愈自己的腰椎间盘突出症,是比较困难的。许多患者在离开单杠后不久症状有所反复,这是因为破损的髓核牵引过程中并未得到修复,一旦身体回到地面,椎管空间将会再次被重力压缩,突出物将会原路返回,症状将重现。”
张海鸿建议,急性期患者更不应该倒走和吊单杠,应以卧床休息为主,也可进行物理和药物治疗。
对于出现腰椎疼痛、僵硬或其他不适症状的患者,张海鸿建议应及时采取正确的处理方式以有效缓解症状,如在休息时调整姿势,避免长时间坐立或弯腰,疼痛明显时选择躺下休息,保持脊柱自然放松的状态。需要久坐时,可以选择放置靠垫支撑腰部,以缓解腰椎的压力。每天用热毛巾或暖水袋热敷腰部20分钟左右,可以有效缓解肌肉紧张,促进局部血液循环。若热敷效果不佳,可以选择到医院接受包括低频电疗、超声波治疗等理疗,通过刺激血液流动和放松肌肉,帮助减轻疼痛。
奔流新闻·兰州晨报记者 欧阳海杰